科学认识鞘膜积液
发布日期:2019-08-22 21:39来源:徐州男科医院点击: 次
鞘膜积液的发病原因
徐州国信康泌尿医院指出,睾丸鞘膜积液是男性常见的疾病。正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2~3ml),供滑润、保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水。鞘膜积液的概念包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。
睾丸由腹膜后下降至阴囊时,腹膜随之下降,成为睾丸鞘膜。包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层,其外尚有一层为鞘膜壁层。两层之间仅有很少量液体。随睾丸下降的鞘突则在出生后 闭合,成为条索状物。若鞘突 未闭合,腹腔内液体(腹水)可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上,形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体,则为睾丸鞘膜积液。
临床病症表现
(1)鞘膜积液一般无全身症状。腹股沟部或阴囊部有一持久性肿块。阴囊皮肤紧张面发亮,触之光滑,为囊性感。肿块较大时可出现坠、胀感。查体发现精索增粗、肿块无蒂柄,透光试验阳性。
(2)睾丸鞘膜水囊肿,病儿囊肿紧张时触不到睾丸。
(3)交通性鞘膜水囊肿,肿块可回纳,立位时增大,平卧时缩小。
(4)鞘膜水囊肿,有时可并发斜疝。
(5)新生儿鞘膜积液,可以是单侧或双侧发病,1岁以内可自行消退。
主要类型
常见的鞘膜积液有4种类型。
(1)睾丸鞘膜积液积聚在睾丸固有鞘膜囊内。
(2)精索鞘膜积液是在精索部遗留的腹鞘突囊内积聚液体。
(3)精索睾丸鞘膜积液,由于遗留在精索的腹膜鞘突与睾丸固有鞘膜囊相通,液体积留在共同的囊腔内。
(4)交通性鞘膜积液,由于腹膜腔与精索睾丸鞘膜囊相通的鞘突管较粗,腹腔液自由地来回流动。
鞘膜积液的发病机理
原发性非感染性鞘膜积液为渗出液,其色呈淡黄色,清亮透明,似血清。液体量从数毫升至数百毫升不等。比重为1.010-1.026。总蛋白焦点含量少于血清,为3%~6%,白蛋白和в球蛋白比值较高。液体含有微量电解质、胆固醇、纤维蛋白原及少数淋巴细胞、多形核细胞、上皮细胞,并偶有精细胞发现。细菌培养阴性。囊壁很薄,自然退缩后仅有3~4mm。内面呈灰黄色,有光泽,光滑而湿润。
急性感染多直接来源于附睾、睾丸或精索的炎症。原发症控制后,鞘膜多逐渐变厚,成为慢性症状性鞘膜积液。原发性鞘膜积液继发感染后也出现类似过程。血丝虫病引起的鞘膜积液为乳糜性,液内可找到微丝蚴。部分鞘膜积液病人发生睾丸萎缩,可能因积液使囊内压力增高、增厚的鞘膜阻碍睾丸的血液供应或影响了睾丸的调节所致。双侧性或严重的鞘膜积液尚可降低睾丸机能,引起男性不育症。附睾亦多有改变,表现为肿大、质硬、结节、萎缩或有急慢性炎症反应。
鞘膜积液如何诊断?
睾丸鞘膜积液,在阴囊中有梨形肿块,向腹股沟管外环逐渐缩小。在肿块后下方可以摸到睾丸,肿块紧张度高时,睾丸就不易摸清。阴囊肿块上极达到腹股沟外环处,为睾丸精索鞘膜积液。鞘膜积液肿块边缘清楚,且透光试验阳性。鞘膜积液肿块一般不能自行回复,仅交通性鞘膜积液,可增大,可缩小。
各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性(透光)。有一种睾丸鞘膜积液因时间较长,鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性(不透光)对鞘膜积液不能肯定诊断,只要时间较久,鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性(不透光)。对鞘膜积液不能肯定诊断,只要能排除疝的可能时,可进行试验性穿刺。鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体。
治疗:“腹腔镜微创手术”轻松解决睾丸鞘膜积液
徐州国信康泌尿医院针对睾丸鞘膜积液症状特点,采用腹腔镜 治疗不同类型睾丸鞘膜积液:对一般原发性或继发性睾丸鞘膜积液针对病因治疗;若为损伤性积血,采用微创的腹腔镜手术取出血块;如为丝虫病引起,采用中西医结合治疗并行鞘膜翻转术;如为睾丸肿瘤引起,则先针对睾丸肿瘤,再解决鞘膜积液问题。
在病因消除基础上,达到排除积液、改善功能、消灭感染、同治原病的效果。手术整个过程在可视状态下操作,不损害患者睾丸及泌尿生殖功能,无需缝合, ,恢复迅速,治疗 ,近千例临床成功案例见证了这一跨时代手术方式的优越性。
徐州国信康泌尿医院拥有 的 诊疗设备,由临床经验丰富的 坐诊,诊治各种男性泌尿生殖系统常见病、多发病和疑难病。为方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息,医院特别开设在线咨询服务,由 在线为您解答相关疾病问题,根据病情给予专业的个性化的指导意见,提供专业治疗方案,并为您病情保密。如需帮助,您可以在线咨询或拨打咨询电话:。
- 鞘膜积液徐州鞘膜积液手术多少钱
- 鞘膜积液鞘膜积液是什么?
- 鞘膜积液睾丸鞘膜积液的症状有哪
- 鞘膜积液鞘膜积液的危害是什么
- 鞘膜积液鞘膜积液患者不要忽视诊
- 鞘膜积液鞘膜积液 做好保健防
- 鞘膜积液微创 治鞘膜积液 高效
- 鞘膜积液科学认识鞘膜积液
- 鞘膜积液鞘膜积液可致性功能障碍
- 鞘膜积液易与鞘膜积液混淆的疾病
TAG:
上一篇:鞘膜积液可致性功能障碍 下一篇:微创 治鞘膜积液 高效