无精症的病因及诊断
发布日期:2019-08-22 21:39来源:徐州男科医院点击: 次
精液检查发现没有精子,我们称为无精症。作为 难治的不育症之一,无精症曾给患者带来深重痛苦,也给带来无数困扰。在所射出的精液中连续3次找不到一个精子,称为无精子症。无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症。
无精症病因
①精子输送梗阻
先天性输精管缺如,输精管外伤、结扎。淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。射精管阻塞。不能生精的睾丸体积缩小,质地软,缺乏弹性;而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常,饱满,有弹性。
②精子生成障碍
先天性畸形如无睾畸形,隐睾疾,睾丸发育不全。睾丸外伤,输精管动脉外伤,睾丸扭转,流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。X线照射。内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。维生素A、C、E及复合B缺乏。
无精症临床表现
一般无临床症状与体征。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。部分病人有睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾结节等局部体征和其它全身症状。
无精症的诊断
①精液常规3次以上均无精子;
②睾丸活检可观察有无精子发生;
③输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位;
④免疫学检查可明确是否免疫性不孕。
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