想诊断输尿管结石 要先了解它的症状
发布日期:2019-08-22 21:39来源:徐州男科医院点击: 次
输尿管结石大部分来自于肾脏,但是还有些是肾结石或体外震波后结石的碎块降落而形成的。想要的诊断输尿管结石,先就要了解输尿管结石的症状。
输尿管结石的临床症状是什么?
输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段 为狭小,结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻。
如何诊断输尿管结石?
输尿管结石的诊断不仅仅只是肯定是否存在结石,还要确定结石的大小、位置、两侧肾的功能和肾积水的程度以及有 等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示,草酸钙显示 ,但需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石相鉴别。静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水,必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查,均能进一步了解肾功能情况。膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻,并拍平片钙化阴影在导管的同一平面,即能肯定输尿管结石的诊断。阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片,则可显示结石的存在。另外CT及B型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断。
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